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46岁麻醉医生猝然离世常常深夜下班!研究发现:6个猝死高发诱因要避开!

2024-04-20
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  据现代快报报道,1月12日南通大学附属医院麻醉手术科主任医师朱翔突发疾病,医治无效,于12日凌晨不幸去世,年仅46岁。 ①

  不仅是麻醉医生,朱翔医生在网络上也是知名医学科普达人,经常向大众科普麻醉知识。他生前发布了200多条科普视频,在视频平台上拥有10多万的粉丝,点赞量超过百万。

  朱翔医生去世的消息在网络传开后,引发医生和网友哀悼。大家都不敢相信,这么一位年轻有活力的医生怎么就会猝然离世呢?就在他去世的前两天,他还于1月10日在抖音上分享了一段患者手术后的视频,向大家科普医学知识——顺行性遗忘。

  朱翔医生突然离世的消息,最开始是有粉丝1月11日晚间在朱翔医生的账号下留言为他祈福,希望他可以渡过难关。对于很多粉丝关心的去世原因,有知情人回复网友系心脏类疾病猝死。

  在朱翔医生发布的视频中,他常常要到深夜才能下班。在朱翔医生2023年6月的一则视频中,他深夜下班后说道:“下班啦,希望值班同事后半夜不忙,健康最重要。”

  在朱翔医生2022年9月的一则视频中,夜晚通过窗外灯光可以看到整个城市都已经进入了睡眠,有同事问他:“朱翔老师,都这么晚了才下班,怎么感觉您还是那么快乐啊!”朱翔回答道:“是啊,我们的快乐就是病人可以平平安安回到病房,我们可以高高兴兴回家!”

  在朱翔医生2022年12月的一则视频中,朱翔医生写道,“在手术室里,陪伴你时间最长的是我们麻醉医生。每个清晨,当手术灯还未亮起,当手术室的走廊还寂静无声,有一群人已经早早地开始了一天的工作。那就是我们麻醉医生……我们需要提前做好充分的准备工作,确保手术的顺利进行;还需要陪伴在病人身边,增强病人的信任感和安全感。”

  麻醉医生工作强度大、时间长,这使得他们极易出现过劳的情况。近年来据媒体报道已有多位麻醉医生猝死的案例发生。

  2023年8月,来自北京安贞医院的宋现涛、邢浩然等发表在《中国循环杂志》上的一项研究显示,青年人群猝死主要与不良生活方式有关。其中常见的原因有:

  其中,长期慢性疲劳以及精神紧张处于应激状态,是无明确既往病史青年人猝死的重要诱因。 ②

  2020年刊发在《中国急救医学》期刊上的一篇研究分析了5516例猝死案例发现,猝死的诱因主要为情绪激动(26%)、劳累(25%)等。 ③

  在对5516例猝死的研究中发现,首要原因是心源性猝死(57.76%),第二位肺源性猝死(21.63%)。其中最常表现为突发、休息睡眠中,还有呕吐、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。 ③

  此外研究还发现,30-63岁的中年人是心源性猝死的高发年龄段。总医院第二医学中心副教授陈海旭2021年在科普中国刊文指出,相对于老年人,年轻人发生心梗时则更容易猝死。对于年轻人,由于心脏没有形成代偿保护机制,很多人因急性心肌梗死诱发恶性心律失常。比如,室颤就相当于心脏骤停,瞬间失去意识导致猝死。 ④

  北京大学人民医院心血管内科主任医师郭继鸿曾在接受健康时报采访时解释 ,对人体来说,白天交感神经“上白班”,晚上迷走神经“上夜班”,而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候,此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫,而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等,从而可能诱发各种心律失常等多种心血管事件甚至猝死。⑤

  北京朝阳医院急诊科马帅2019年在健康时报刊文介绍,持续熬夜的确是一些人猝死的诱因。熬夜猝死的人大多死于突发心脏病。熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,原因是血压过高使脑血管破裂。但熬夜并非猝死根源。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。对于普通人,熬夜也会增加心源性猝死风险。 ⑥

  一是工作、学习别让自己太累,一定要留下放松的时间,而且不要久坐。2021年发表在《国际环境》上关于过劳对健康影响的报告指出,与每周工作35-40小时的标准工作时间相比,每周工作55小时或更长的人患缺血性心脏病和中风的风险更高。无疑增加了猝死风险。 ⑦

  二是要适当放松休息,比如看书、唱歌、散步、练习毛笔字,让自己觉得开心、身心放松的小事都可以多做一做。偶尔近期较忙导致睡眠时间过少,也不等于大脑就没休息,学会自我放松,让自己的身心得到充分的休息,比睡着没睡着更为重要。 ⑧

  广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原2019年在接受健康时报采访时指出,绝大多数在猝死发生前几天,都有临床症状。

  比如:一过性的胸闷、胸痛、乏力、心慌,这种心慌是身子突然往下一沉,或者一忽悠的感觉,时间约为三、五分钟,很快就过去了,而且自然恢复了正常。特别是不明原因的昏厥,如卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。在这一周左右的时间之内,都有发生上述情况的可能。 ⑨

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